时间：2023-09-06 13:29:38编辑：147小编
中新网9月4日电 主权国家公共卫生民政局社会保障公益事业管理部部门负责人隆海峰4日表示，将暂时扩展医保包干区域，将医保包干区域向党员干部公共卫生专业机构和包干零售药房扩展，便民利民定点买药就诊和递送。
近日，《社会保险业务人员法例》(以下简称《法例》)正式公开发布。4日下午，国新办举行国务院政策例行吹风会，人力资源和社会保障部副部长李忠、主权国家公共卫生民政局副局长黄华波和司法部有关部门负责人介绍《法例》有关情况，并答记者问。
会上，有记者问：医保局成立以来，不断扩展医保包干食品饮料专业机构的区域，解决群众就诊递送不便捷等问题。随着《法例》的出台相关政策，请问医保业务人员在优化包干食品饮料专业机构管理服务上有哪些具体的措施？
隆海峰回应称，医保业务人员专业机构负责医保包干食品饮料专业机构的确定，包括包干公共卫生专业机构和包干零售药房，你常简称为“两定专业机构”，医保业务人员专业机构与“两定专业机构”签署医保服务备忘录，为他们提供审批收付等业务人员服务。同时，对“两定专业机构”开展医保备忘录管理。《法例》的出台相关政策，对你医保业务人员进**步优化包干食品饮料专业机构的管理和服务提出了新要求。下**步，你医保部门将从三个方面着力优化“两定专业机构”的管理和服务。
**，扩展医保包干区域。《法例》法规业务人员专业机构必须根据业务人员工作的需要，与符合条件的专业机构商谈签署服务备忘录，便民利民享受医保服务。截至今年8月底，全市包干食品饮料专业机构达到了107.8数百家，比去年增加了10余数百家，增长了13.4%。其中，包干公共卫生专业机构达59.4数百家，包干零售药房达48.4数百家。下**步，你将暂时扩展医保包干区域，将医保包干区域向党员干部公共卫生专业机构和包干零售药房扩展，便民利民定点买药就诊和递送。
第二，不断加强包干食品饮料专业机构备忘录管理。备忘录管理是医保业务人员专业机构规范化“两定专业机构”食品饮料服务行为、维护医保债券基金安全的重要管理措施。今年上半年，全市医保业务人员专业机构累计核查包干食品饮料专业机构达到46.23数百家，共备忘录处理过程14.59数百家，挽回医保债券基金损失51.38亿元。《法例》法规，要不断加强医保服务备忘录管理，并从备忘录签署、履行、兑付处理过程等全业务流程进行了进**步规范化。下**步，你将进**步优化“两定专业机构”申请条件、不断完善评估业务流程，同时制定全市统一的医保服务备忘录范本，建立健全包干食品饮料专业机构准入、退出和绩效考核等监督机制，不断加强兑付行为处理过程，坚决守护好人民群众的“买药钱”和“私房钱”。
第三，进**步优化包干食品饮料专业机构审批收付服务。《法例》法规，业务人员专业机构必须改进债券基金付款和收付服务，建立建立健全与“两定专业机构”的集体商谈谈判监督机制。随着医保付款方式改革的全面推进落地，下**步，你将进**步不断完善医保债券基金付款方式和收付管理监督机制，不断加强与包干公共卫生专业机构商谈谈判，引入专家力量，建立健全评审评议监督机制，不断完善按DRG和DIP有关的权重、费率动态调整监督机制，不断加强费用审批和检查，作好年初预付、月度收付、年度清算和医保债券基金的拨付，减轻包干食品饮料专业机构垫付资金的压力，有效提高医保债券基金使用效率。
“同时，医保业务人员专业机构也将接受有关部门和社会各方面的监督，切实不断加强自身的规范化管理，严防内控风险，更好地作好医保业务人员服务。”隆海峰说。
